+7 351 200 33 10
 
Наши специалисты

Характеристика гипертонического криза

Гипертонический криз - повышение АД, которое сопровождается ухудшением общего состояния пациента и при несвоевременном лечении становится причиной тяжелых осложнений. Стоит отметить, что данная патология является грозным осложнением гипертонической болезни. 

 

 

Этиология

Причинные факторы разделяют на внутренние и внешние. Среди внешних этиологических факторов следует выделить чрезмерную физическую нагрузку, стрессовые ситуации, резкие изменения погоды, чрезмерное употребление соли и алкоголя, прием гормонов, резкую отмену препаратов, которые снижают АД.

 

К внутренним факторам относят:

  • изменение гормонального фона; 
  • осложнения ишемии сердца в форме острого коронарного синдрома или приступа сердечной астмы; 
  • нарушение оттока мочи при аденоме простаты;
  • резкие изменения кровоснабжения почек;
  • обструктивное апноэ.

 

Отдельно выделяют гипертонический криз ятрогенного характера, который возникает в результате действия лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов, НПВП).

 

Клиника гипертонического криза

Данное нарушение характеризуется быстрым развитием. Резко поднимается артериальное давление и нарушается работа жизненно важных органов из-за изменения их кровоснабжения.

 

При повреждении органов НС возникает интенсивная головная боль, нарушения зрения, тошнота, рвота, онемение рук и лица, непродолжительная потеря зрения, судороги.

 

Больной жалуется на озноб и чрезмерную потливость. Появляется страх, раздражительность, жажда, в конце криза выделяется много мочи светлого цвета. При поражении миокарда наблюдается боль в груди, тахикардия.

 

Диагностика

Гипертонический криз выявляют за клиническими проявлениями. Стоит отметить, что показатели артериального давления - индивидуальный показатель, поэтому значительное ухудшение состояния у одних пациентов наблюдается уже при 150 /110 , хотя для других такой уровень АД является нормальным.

 

Чтобы выявить поражение внутренних органов, может проводиться УЗИ сердца и ЭКГ, рентгенологические обследования грудной клетки, офтальмоскопия. Больные сдают общий анализ мочи. Определяют концентрацию креатинина, а также мочевины и калия в крови. Пациенты проходят консультацию невролога.

 

Лечение

При гипертоническом кризе следует вызвать врача. До его приезда пациенту надо успокоиться и принять горизонтальное положение. Самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещено, поскольку это может ухудшить течение заболевания.

 

В большинстве случаев в качестве лекарств, которые можно применять при гипертоническом кризе, используют нифедипин или каптоприл. Для более быстрого действия их рекомендуется не глотать, а класть под язык для растворения. Иногда положительный результат наблюдается после приема мочегонных, например, фуросемида.

 

Стоит отметить, что в первые 2 часа гипертонического криза не стоит снижать артериальное давление больше, чем на 25%. В последующие 6 часов нужно добиться показателей в пределах 160/100. На следующий день пациент обязательно должен проконсультироваться с кардиологом или терапевтом для назначения последующей терапии.

 

Больному следует помнить, что осложнения гипертонического криза - это инфаркт миокарда, энцефалопатия, инсульт, острая почечная и сердечная недостаточность, нарушения со стороны органов зрения (ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку), поэтому самолечение не допускается.

Яндекс.Метрика