+7 351 200 33 10
Все услуги

 

Бесплодие

Много ли нужно для счастья? Чтобы кто-то назвал тебя мамой. Чтобы твою шею доверчиво обнимали крохотные ручонки… чтобы, держась за твою руку, маленькое существо делало первые шаги, училось говорить, ходить, жить… Жизнь, данная тобою – самое  великое и непостижимое чудо.

Но у природы иногда свои планы.  По статистике, у каждой пятой семьи в России возникают трудности с зачатием. Женский и мужской фактор, как причина бесплодия, сейчас составляют 50/50%, сочетание женского и мужского бесплодия встречается у 20 –  25% пар. Виной тому неблагоприятная экология, неправильное питание,  вредные привычки, заражение генитальными инфекциями, и многое другое. Снижается способность пары к зачатию, возможность женщины выносить здорового ребенка. Поэтому    паре, планирующей ребенка, нужно заранее обследоваться и подготовиться к беременности.

 К счастью, сейчас мы располагаем большими знаниями и технологиями в решении этой проблемы.

При отсутствии беременности в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции необходимость обратиться к врачу становится очевидной. 

Если проанализировать основные причины, и отбросить те, что встречаются  крайне редко, то фертильность пары, т.е. способность к зачатию, зависит от 5 факторов:

  Рассмотрим основные из причин:

  Рассмотрим основные факторы подробнее:

1.      патология спермы. Снижение качества спермы встречается почти у 50 % бесплодных пар. Виной тому  неблагоприятная экология,  курение, злоупотребление алкоголем,  половые  инфекции и связанное с ними воспаление мужской половой сферы. В подавляющем большинстве случаев мы сталкиваемся с нетяжелыми изменениями спермограммы, но и их достаточно, чтобы значительно снизить вероятность беременности.  Снижается подвижность сперматозоидов, они склеиваются и не могут проникнуть  и добраться до яйцеклетки.     Диагностика нарушений проста: анализ спермограммы. Обследование проводится после 3 – 4 дневного воздержания от полового контакта.

Обследование необходимо проводить 2 раза, так как показатели не стабильны, и можно ошибиться в диагнозе.  

2.      патология шейки  матки.   Воспаленная шейка матки может не пропустить сперматозоиды в полость матки,  что делает беременность невозможной. Вообще –   шейка матки – «замочная скважина», с которой начинается репродуктивное здоровье женщины.   До беременности  важно исследовать состояние шейки матки, восстановить ее. 

3.      патология маточных труб. По  маточным трубам сперматозоиды проникают в брюшную полость женщины. В трубах происходит оплодотворение, по ним зародыш (по-научному – зигота),   движется в полость матки.   Если маточные трубы воспалены, если они  вовлечены в спаечный процесс -    они не проходимы для   сперматозоидов.  Иногда проходимость маточных труб утрачивается не полностью, а частично. Тогда оплодотворение происходит, но зародыш не может вовремя  добраться по трубе до матки, и  развивается внематочная беременность. Это серьезное осложнение.

Так выглядит  женская репродуктивная система: матка, яичники, маточные трубы.

Снимок маточных труб – они очень тонкие и легко уязвимы для повреждающих факторов! 

 

4. патология матки. Матка – «домик», где будет развиваться зародыш до самого рождения. Если условия в этом жилище недостаточно хорошие – беременность либо не наступит, либо будет протекать с осложнениями. Может быть потеря беременности, гибель плода. Чаще всего патология матки, вызывающая бесплодие  – это воспалительный процесс. Поэтому важно в первую очередь исключить инфекции, передающиеся половым путем, полноценно пролечить воспаление   матки и маточных труб.

Другая проблема со стороны матки – миома, эндометриоз, полипы матки.

Перед беременностью эти заболевания  должны быть диагностированы, важно вовремя  решить вопрос о необходимости хирургического  лечения, гормональной коррекции.

  1. нарушения менструального цикла. 

Это  один из самых важных моментов.    Всей сложной системой управляет головной мозг.

Он  регулирует работу гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, яичников, и запускает менструальный цикл.

Цикл начинается с первого дня менструации.

В одном из яичников, в специальном пузырьке – фолликуле, растет женская половая клетка – яйцеклетка.

На 14 – 15 день менструального цикла фолликул достигает размеров 20 мм, и яйцеклетка выбрасывается из яичника в брюшную полость.  Это называется овуляцией.

Две недели до овуляции называются первой фазой менструального цикла.    

Яйцеклетка  попадает в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом.

Участок в яичнике, откуда вышла    яйцеклетка, превращается в желтое  тело. Оно вырабатывает прогестерон – гормон, необходимый для развития зародыша.

Желтое тело работает 2 недели, и погибает, если беременность не наступила.

Эти 2 недели называются второй, или прогестероновой фазой цикла.

Если  беременности нет – приходит менструация.

Если зачатие произошло – зародыш движется по трубе в матку и прикрепляется там с 4го по 8ой  день от овуляции.  Это называется имплантацией. Матка должна быть здорова и подготовлена к  принятию  зародыша. За это  в большой степени отвечает прогестерон.

Очевидно,  что без полноценного овуляторного цикла наступление беременности невозможно.

При обращении пары по поводу бесплодия проводится тщательное обследование, с акцентом  на те самые 5 основных причин.

После  тщательного анализа  возможных причин бесплодия, индивидуально подбирается лечение, которое состоит из этапов:

  1. Медикаментозный – лечение воспалительного процесса, восстановление иммунитета и кровообращения в тканях, устранение половых инфекций, коррекция хронических заболеваний. На  этом этапе исследуется гормональный статус женщины, при обнаружении отклонений проводится коррекция.  

Лечение воспаления и устранение ИППП играет ключевую роль,  так как можно повлиять сразу на 4 первые фактора: качество  спермы у мужчины, шейку матки,  матку,  маточные трубы.  

 Этот этап колоссально важен. Он сам по себе  позволит получить нормальную беременность  у 60 -  70% пар. Он также  подготовит  будущую маму к вынашиванию                        здорового ребенка, защитит  от осложнений. 

Несмотря на широкие перспективы искусственного зачатия, ВОЗ настоятельно рекомендует отдавать приоритеты, при наличии возможности, самостоятельно наступившей беременности. 1  этап занимает, в среднем, от 1 до 4 месяцев.

  

  1. хирургический этап  – коррекция спаечного процесса, удаление  миомы, эндометриоза,  полипов, и т.д. Это необходимо  лишь некоторым парам, и можно совместить по времени с 1 этапом.

 

После 1 и 2 этапов врач репродуктолог  оценивает  шансы пары на самостоятельную беременность. Решается вопрос о целесообразности так называемого режима ожидания – когда пара в течение нескольких месяцев пробует забеременеть самостоятельно.

Нередко бывает, что  режим ожидания не рационален, так как за это время снова могут возникнуть устраненные на 1 и 2 этапе  проблемы.  Или  точно известно, что шансы на самостоятельную беременность низки – непроходимые трубы, нет овуляции, плохое качество спермы.

Тогда необходимо приступить к 3 этапу. 

  1. вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Этап применяется, когда пара физически готова к беременности, т.е. после 1 этапа, но беременность не получается или возможности для естественного зачатия нет. Из всех бесплодных пар эта группа составляет не более 20 – 30%. Зачатие или отдельные  его этапы  при этом происходят вне тела человека. К методам ВРТ относятся:

а). внутриматочная инсеминация.  Здоровой подготовленной  женщине в полость матки в период  овуляции вводят специально подготовленную  сперму мужа или, при наличии показаний, донора. Овуляцию врач может отследить при помощи УЗИ самостоятельную,  или провести индукцию овуляции – т.е. зпрограммировать ее при помощи специальных препаратов.

Процедура простая, не требует госпитализации и больших денежных затрат. Она позволяет в  улучшить подвижность сперматозоидов,  устраняет шеечный фактор бесплодия.         Иногда для повышения вероятности беременности в одном цикле стараются получить 2 яйцеклетки. Вероятность беременности достигает 30% на цикл, весьма  зависит от первого этапа. 

   2. ЭКО и ПЭ (экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов).

      Женщине заранее готовят яичники, и в них созревает не одна, как в природе, а до 10 – 20 яйцеклеток.

 Затем под наркозом все их извлекают из яичников тонкой иглой, и оплодотворяют в лаборатории.

 Получается от 5 до 15 эмбрионов.

 На 4 – 5 день 1 – 2  зародыша, которые к этому моменту состоят из нескольких клеток, тоненьким катетером безболезненно вводятся в полость матки.  Остальные  замораживаются, и готовы к введению в случае неудачи.

 Если для зародышей к этому времени в матке созданы подходящие условия, как правило,  происходит имплантация, и развивается нормальный ребенок.

Вероятность  беременности – 50 – 60 %.

Так выглядит эмбрион человека.

 3.ИКСИ. Этим методом дополняют ЭКО при тяжелых  нарушениях качества спермы. Эмбриолог под микроскопом отбирает из спермы самый полноценный, подвижный сперматозоид и вводит его  в яйцеклетку с помощью микроиглы.

ИКСИ делается под микроскопом.

  Методы ВРТ способны помочь паре в самых безнадежных ситуациях. Вероятность зачатия после 1 ПЭ достигает 50 – 60 %. «Дети  из пробирки» после рождения ничем не отличаются от обычных детей. 

От пары  требуется терпеливо и настойчиво, шаг за шагом, двигаться к своей цели -  рождению   здорового  малыша, а современная медицина может сделать их продвижение наиболее рациональным и коротким. 

В условиях современного многопрофильного центра «ГИМЕНЕЙ» проводится полный комплекс диагностических исследований, направленных на установление причины бесплодия в супружеской паре:

·         лабораторные анализы,в том числе гемостазиограмма, гены полиморфизмов,  спермограмма,

·          ультразвуковое исследование,

·         эхогидротубация,,

·          консультации узких специалистов : гемостазиолога, маммолога, онколога

·         Гистероскопия

·         Раздельное диагностическое выскабливание

·         Гирудотерапия и многое другое.

 На основании полученных результатов врач составит индивидуальный план мероприятий, направленных на преодоление выявленных факторов бесплодия у женщины. В клинике выполняется инсеминация спермой мужа или донорской спермой. При необходимости проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ) пациенты направляются в клиники, проводящие данные манипуляции.

Обследование и лечение бесплодия в Медицинском центре «ГИМЕНЕЙ»

 по адресу:

г. Челябинск, пр. Свердловский , д.7

г. Челябинск, пр. Ленина, 2 с

Телефон: 8-351-200-33-10

 

 

Узнать цены

Яндекс.Метрика