Химиотерапия

Химиотерапия в широком смысле — воздействие препаратами на причину заболевания, раковые клетки. Антибиотики и противоглистные препараты — это тоже в своем роде химиотерапия. Но все же этот термин больше всего применим по отношению к препаратам, которые созданы для борьбы со злокачественными опухолями.

В клинике «Гименей» теперь есть возможность получить химиотерапевтическое лечение.

Метод проведения процедуры химиотерапии

• Консультация врача онколога-химиотерапевта
• Подбор схемы лечения и подготовка инструкции с назначениями по введению препарата.

Работа химиопрепаратов

Химиопрепараты делят на две группы.

• Цитостатические (цитостатики) останавливают клеточное деление. Раковые клетки прекращают размножение, в них запускается механизм клеточной гибели — апоптоз. Цитотоксические препараты вызывают гибель опухолевых клеток.
• Еще назначают монотерапию одним препаратом, но лучший эффект достигается, при получении комбинации химиопрепаратов с разными механизмами действия. Во многих случаях химиотерапию сочетают с другими видами лечения.

Назначением химиотерапии занимается только онколог или более узкоспециализированный врач — химиотерапевт.

Выбор препаратов зависит от различных факторов:

• Тип рака и его молекулярно-генетические характеристики. Разные опухоли чувствительны к разным лекарствам.
• Стадия рака.
• Виды лечения, которые применялись прежде
• Возраст и общее состояние здоровья больного. Наличие сопутствующих заболеваний.

Классификация

Существуют следующие основные разновидности химиотерапии:

• Неоадъювантная. Проводится до хирургического вмешательства. Ее основная цель — уменьшить размер опухоли, чтобы специалисту было проще ее удалить.
• Адъювантная. Проводится после хирургического лечения. После удаления опухоли в организме могли остаться раковые клетки. Химиотерапия помогает предотвратить их рецидив.
• Химиопрепараты могут быть основным методом лечения рака, когда любое вмешательство противопоказано или неэффективно (обычно на поздних стадиях).
• Химиолучевая терапия. Термин, обозначает сочетание химиотерапии и лучевой терапии. При этом методе повышается эффективность, но риск побочных эффектов возрастает.
• Химиоэмболизация. Специфическая разновидность лечения, в артерию, питающую опухоль, вводят эмболизирующий препарат в сочетании с химиопрепаратом.

Химиотерапия применяется для полного уничтожения опухоли и наступления ремиссии, и для паллиативного лечения, а это значит, сокращение размеров опухоли, борьба с симптомами, продление жизни пациента.

Методы ввода химиопрепаратов

В основном химиопрепараты вводят в виде растворов внутривенно и в виде таблеток. Такую химиотерапию называют системной, так как лекарство поступает в системный кровоток и разносится по всему организму.

В некоторых случаях делают местную химиотерапию: вводят непосредственно в место, где образовалась опухоль:

• Интраартериально — в питающую опухоль артерию.
• В брюшную полость.
• В плевральную полость.
• Под оболочки головного и спинного мозга.
• В желудочки головного мозга.
• В мочевой пузырь.
• Существуют препараты для втирания в кожу.

Такой метод помогает предотвратить воздействие на здоровые органы и избежать серьезных побочных эффектов.

Подбор дозировки

Есть два основных метода расчета дозировки химиопрепаратов: по весу пациента и по площади его тела. Для некоторых групп больных, дозировка подбирается индивидуально:

• Пожилые люди.
• Пациенты, у которых нарушено питание, в состоянии истощения.
• Пациенты, имеющие избыточную массу тела или ожирение.
• Пациенты, которые имеют сопутствующие проблемы со здоровьем и, помимо химиопрепаратов, вынуждены принимать другие лекарства.
• Люди, страдающие анемией, иммунодефицитными состояниями, нарушением свертываемости крови, болезнями почек и печени.
• Дети.
• Пациенты, у которых химиотерапия сочетается с лучевой терапией.

Длительность курса лечения

Это индивидуально. Курсы в основном имеют разную продолжительность. Некоторым онкобольным хватит одного курса лечения, другим требуется гораздо больше. Это определяется типом и стадией рака, его молекулярно-генетическими характеристиками, состоянием здоровья пациента, разновидностью химиопрепаратов.

Подбор химиотерапии

Верный подбор химиопрепаратов, комбинаций и дозировки — сложная задача. Для эффективно решения, одного опыта врача недостаточно. По всем странам сделаны многочисленные исследования с участием многих (тысяч) пациентов, их результаты взяли в основу протоколов химиотерапии.

В разных странах специалисты могут руководствоваться различными протоколами химиотерапии. Некоторые протоколы из них полностью или частично устарели, другие используют наиболее современные достижения в области онкологии.

Возможные побочные эффекты химиопрепаратов

Так как, химиопрепараты атакуют не только опухолевые, но и быстро размножающиеся здоровые клетки, они обладают побочными эффектами. Пациент может испытывать:

• Боли в тех или иных частях тела
• Тошноту
• Рвоту
• Выпадение волос
• Нарушение аппетита и вкуса
• Диарею или запоры
• Повышенную утомляемость

Из – за химиотерапии могут быть изменениям со стороны крови: повышенной кровоточивости, анемии, снижению иммунитета. Некоторые сочетания химиопрепаратов токсичны в разной степени.

Рекомендации борьбы с побочными эффектами химиотерапии

Существуют некоторые эффективные способы:

• В первую очередь врач даст рекомендации по поводу образа жизни, питания
• Для защиты волос во время использования препаратов рекомендуют охлаждающие шапочки
• Поддерживающая терапия поможет справиться с некоторыми симптомами и перенести курс химиотерапии более комфортно.
• Бывает, что меры не помогают, поэтому приходится снижать дозы химиопрепаратов или заменять их более безопасными. Но, это может плохо повлиять на эффективность лечения.

В нашей Клинике работает Ольга Валерьевна Курченкова, специальность - онколог, маммолог, заведующий Областной онкологический диспансер. Врач высшей категории.

Более подробную информацию можно узнать по телефону 8-351-200-33-10