Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – это хирургическая процедура, направленная на удаление с шейки матки конусообразного участка ткани. Этот участок содержит в себе патологически измененную ткань и часть канала шейки матки (цервикального канала). Иссеченный кусок ткани отправляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Конизация шейки матки проводится с двумя основными целями:

• Уточнение диагноза. Результаты подробного гистологического исследования позволяют подтвердить или исключить наличие инвазивного рака шейки матки или дисплазии шейки матки;
• Лечебная цель заключается в удалении видоизмененного эпителия, который впоследствии может трансформироваться в рак шейки матки.

Конизация представляет собой довольно распространенную гинекологическую процедуру, являющуюся, по сути, небольшой операцией на шейке матки. Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится кольпоскопия, во время которой устанавливаются границы патологического очага. Конизация шейки матки проводится в первые дни после окончания менструации.

Показания к проведению конизации шейки матки:

• Обнаруженные при цитологическом исследовании мазка с шейки маки патологические клетки, в том числе раковые;
• Патология, обнаруженная при биопсии цервикального канала (канал шейки матки);
• Отрицательный результат теста по Папаниколау;
• Тяжелые случаи эрозии и дисплазии (2 и 3 степени);
• Эндометриоз.

Противопоказания к проведению конизации шейки матки:

Основным противопоказанием к проведению процедуры является наличие у женщины инфекционно — воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. В таком случае сначала проводится лечение выявленного заболевания, и только потом операция на шейке матки.

Если при исследовании обнаружен рак шейки матки, операция не проводится.

Существует несколько современных способов конизации:

• Радиоволновая конизация шейки матки — это хирургическая процедура, направленная на удаление с шейки матки конусообразного участка шейки при помощи радиоволновой установки. Процесс заживления в данном случае длится 2 – 3 недели. Радиоволновое воздействие малотравматично, при нем снижается риск кровотечения, так как рассекаемые ткани сразу подвергаются коагуляции, метод позволяет иссекать патологический участок на контролируемую длину. Радиоволновая конизация – один из самых распространенных и безопасных методов, используемых сегодня в гинекологической практике для лечения патологии шейки матки. Операция проводится амбулаторно, под общим наркозом или под местным обезболиванием. Пациентка пребывает в отделении несколько часов и уже в тот же день может отправиться домой.
• Лазерная конизация шейки матки: на пораженный участок воздействуют лучом лазера. Данная процедура применяется для лечения нерожавших женщин, желающих забеременеть в будущем. Лазерное воздействие считается самым бескровным асептическим воздействием. Операция проводится под кратковременным общим наркозом.

Особенности послеоперационного периода:

На 3 – 4 недели после конизации необходимо исключить физические нагрузки, интимную близость с половым партнером, нельзя посещать баню, сауну бассейн, принимать горячую ванну (ограничиться душем). В этот период нельзя использовать внутривлагалищные тампоны (можно пользоваться гигиеническими прокладками). Женщину не должны пугать кровянистые или обильные коричневые выделения из влагалища, боли внизу живота, напоминающие таковые при месячных – эти явления лишь часть процесса заживления. Однако стоит незамедлительно обратиться к врачу, если кровянистые выделения обильны, как при менструации, присутствуют более 3х недель, боли внизу живота приобретают нестерпимый характер, температура тела достигает значений выше, чем 37,5 градусов. Перечисленные состояния сигнализируют о возможном осложнении (кровотечение, инфекция и др.).